莫听云收到收到宋唐的信息, 起身准备去更衣室换衣服下班了。
时间是早上八点三十五分，徐秋白和今天的值班医生去病区查房床头交班了，云莉和龙珍妮她们已经下班走了, 办公室里只有莫听云一个人。
她也该走了, 不能让宋唐一个人在外面等着。
但她刚走到门口，身后就响起一阵电话铃声。
莫听云转身回去接电话, “你好, 这边妇产科妇科组。”
“莫医生吗，这边是急诊。”电话那头的急诊医生听出了她的声音, 似乎松了口气, “你还没下班真是太好了，现在有个病人，胎停育难□□产的, 一直出血不止, 门诊的张医生说要送到病房去刮宫。”
莫听云光听到那一句你没下班真是太好了，忍不住喉咙一哽：“……哦，送上来吧。”
“好的, 我现在马上让他们上去。”急诊医生欢快地应着，挂了电话。
莫听云的心情一点都不欢快, 妈的这还要接病人, 虽然手术是留给值班医生做啦, 但她不得等人回来交接一下么！
她一边在心里暗自吐槽, 一边给宋唐发信息：“有点突发情况，等等, 可能十几二十分钟就好。”
宋唐也没问是什么事儿, 直接回了个“好”字, 继续安安心心地在车里等人。
莫听云给宋唐发了信息没多大会儿功夫, 病人就来了。
急诊科的一位规培医生帮忙推着轮椅送上来的，陪同患者的家属是她丈夫。
“师姐，这是患者的病历。”规培医生将手里的本子递给莫听云，介绍着患者的病情，“患者32岁，做过两次人流，育有一女六岁，剖宫产，平素月经规律，停经5周的时候尿妊娠试验阳性，现在已经停经8周，今天凌晨五点左右无诱因突然剧烈腹痛，并伴有阴/道出血，于是家属就把她送过来急诊了，这是她前天在外院做的b超。”
说着指了指病历本里夹着的那张报告单。
规培医生的病史汇报得还算清楚，省了莫听云问基本信息的时间，她低头去看b超报告上的结果，发现只描述了在子宫里看到一个不规则的胎囊，没有见到胎芽和胎心。
这就很能说明问题了。患者已经停经8周，按照胚胎正常发育顺序，这会儿至少应该有一厘米以上的胎芽，并且胎芽上应该有原始的心管搏动。
b超看不到，就说明没有，没有就说明这个胚胎停育了。
人体器官是很聪明的，一旦检测到这个东西是不该存在了的，就会启动自净功能，以维护人体内环境的健康，子宫也一样，胚胎停育了，它就会发动宫缩，将停育的胚胎排出体外，让身体重新再来。
流产肯定是会痛的，一开始是宫缩，一阵一阵间歇性地疼，到了后期，子宫会发生强制性的无间歇收缩，直到子宫内的组织物彻底排除体外，人体感受到的就是持续加剧的腹痛。
这位患者来的时候就已经出现了严重腹痛，还有大量阴/道出血，流产已经是不可避免，所以急诊医生才会看到这张b超报告之后也没给她做什么检查，就让人把患者送上来了。
莫听云看过报告单，对规培医生道了声谢，然后让她在转运单上签个字，自己也签个字，表示这个病人已经送到妇产科并且被接收了。
“先送去人流室吧，我给徐主任和沐桐打个电话说说。”莫听云一边给徐秋白打电话，一边对护士道。
杨沐桐是今天的值班医生，莫听云觉得这个手术还是她来做比较好，毕竟……谁做的手术谁写病历，这是规矩！
莫听云打过电话之后没过多久，杨沐桐就回来了，“听云，病人呢？”
“人流室。”莫听云应道，又问，“徐主任呢？”
“查房呢，陈主任家里有事儿耽搁了，得十点左右才能到。”
杨沐桐一边回答莫听云的话，一边转身往人流室走，莫听云哦了声，干脆也跟上去，想看看有没有什么需要帮忙的。
住院部是有人流室的，里面配有全套的抢救设备，比起门诊手术室来说，更加安全。
杨沐桐进去之后，患者在护士的搀扶下上了检查床。
莫听云拿了血压计过来，套上患者的胳膊，测了个血压和心率，心率很快，123次/分，血压还算正常。因为疼痛本身就会引起心率增快，她和杨沐桐谁也没太当回事。
但是接下来杨沐桐检查患者的肚子时，情况突然有了意料之外的变化。
几乎是杨沐桐的手刚搭上患者的肚子，对方就立刻惨叫了起来：“啊——”
杨沐桐顿时被吓了一跳，手立刻离开患者肚子，抬得老高，问道：“您真的这么疼吗？”
“嗷——真的真的，真的疼，特别是这里，你别碰了医生……”患者在检查床上难耐地转转头，声音非常痛苦，“你给我打麻醉吧，求求你了，让我昏过去就好了。”
杨沐桐又问：“是一直疼，还是一阵阵的疼？”
患者十分不耐烦，“一直疼一直疼，你别问了，我快要疼死了！”
虽然都知道流产疼痛的过程是从间歇性阵痛到持续性疼痛，但像这位患者这样持续剧烈疼痛并且伴有腹部压痛的情况，仍然让杨沐桐和莫听云觉得不太好。
她们交换了一下视线，杨沐桐立刻对患者道：“您的疼痛可能不太对劲，我得再检查一下，可能会比较痛，但希望您能配合我。”
说着又往患者的小腹上压了一下，尖叫声顿起。
这次杨沐桐没有再被吓到了，经过检查，她发现患者疼痛的部位主要集中在耻骨联合上方的一块地方，扭头对莫听云说了句：“她这里有局限性压痛。”
莫听云点点头，表示自己记下了。
接着杨沐桐在按压腹部之后，有意识地突然把手抬高，检查床上的病人差点就跟着跳起来，脸孔瞬间扭曲。
“耻骨联合上方也有反跳痛。”莫听云道，“看看有没有移动性浊音，肠鸣音怎么样？”
杨沐桐检查了一下，摇摇头，“没有移动性浊音，肠鸣音减弱。”
莫听云点点头，“她来的时候没有做b超，我现在请个床旁b超的会诊。”
杨沐桐也点了一下头，“我跟徐主任汇报一下，让她过来看看。”
俩人分头去打电话，莫听云叫完b超医生之后，给宋唐发了个信息，让他上来办公室：“我这边有个急诊的病人，情况不是很明朗，不确定什么时候才能走，你上来办公室等我吧。”
宋唐回了她六个点点，似乎没料到她居然还会有这样的突发情况，不过来都来了，就再等等吧。
于是他回了句好，就收起手机，锁好车后穿过马路进了医院大门。
他来过一次莫听云这边，记得她是在三楼，于是直接坐电梯上去了，去了之后先到护士站问：“你好，请问我要找莫听云医生，她……”
值班的办公护士应该是被莫听云交代过了，闻言立刻道：“你就是莫医生的朋友吧，莫医生现在在手术室，你可以在这里等等她。”
护士站对过就是等候区，宋唐点头道了声谢，转身找椅子坐了下来，有点无聊地看着墙上张贴的宣传画。
b超医生推着床旁b超来的时候，护士刚给病人建立好静脉通道，莫听云正在跟徐秋白说着病人的情况，“腹肌很紧张，整个子宫都有压痛，会不会是宫外孕破裂内出血啊？”
徐秋白没说是还是不是，只道：“有急腹症，不是单纯流产这么简单，先做个阴超看看，幸好你们没上来就给她刮宫。”
阴超就是经阴/道b超，探头伸进去之后，盆腔里的情况就大致清楚了：首先，确实有一个胎囊，位于子宫前部和膀胱之间，像个馒头一样，其次，病人腹内有游离液体。
徐秋白这时说了句：“她剖宫产生过一个女儿，六岁了。”
b超医生脸上露出果然如此的表情，“这就对了，胎囊应该是种植在了上次剖宫产的部位，高度怀疑是疤痕妊娠，先兆子宫破裂。”
这个大家之前已经有所猜测，不算很吃惊，但患者要进行开腹手术，还需要有手术指征的支持，于是徐秋白指挥莫听云道：“小莫，准备器械，做个后穹窿穿刺。”
子宫和直肠之间有一个凹陷，是人体直立时腹腔的最低部位，如果肚子里有液体，积水也好积血也罢，都会聚集在这个位置，阴/道后穹窿跟这个凹陷紧挨着，就隔了一层阴/道壁，所以在这个位置穿刺抽吸的话，腹腔里是水还是血，可以一目了然。
莫听云手持针头果断刺入暴露出来的部位，深入腹腔，注射器的活塞缓缓退出，众人的视线里出现血色的液体。
血液注入玻璃瓶，静置一段时间后，拿起来晃了晃，没有发生凝固。
徐秋白立刻法号司令：“马上送手术室，进行手术，沐桐，去跟家属做术前谈话，签好字，小莫，你来做一助。”
徐秋白和莫听云配合惯了，有她在的时候，还真舍不得换人。
莫听云点点头，应了声好，准备去手术室准备了。
经过护士站的时候，她一眼就看见坐在椅子上玩手机等她的宋唐，顿时心虚起来，“宋唐……”
宋唐听见她的声音，立即抬头，见她抱歉地看着自己，顿时知道自己不用问她是不是可以走了。
他点点头：“还要忙？”
“……要去手术。”
“大概什么时候能回来？”
“没意外的话不会很久，要不然……你先回去吧，我们下次再去喝早茶好了。”莫听云有点不好意思地蹭了蹭鼻子。
宋唐失笑，看了眼护士站那儿挂着的电子屏上显示的时间，“来都来了，我等你吃午饭吧。”
他不肯走，莫听云也没有时间跟他继续说下去，只好胡乱点点头，小跑着下楼去手术中心。
她赶到手术中心，刷好手，进去手术间之后，发现徐秋白还没有来，杨沐桐倒是已经在里面了。
接过器械护士递过来的擦手巾擦干双手，穿上无菌手术衣，戴好手套，莫听云上了手术台。
按照徐秋白的交代，莫听云先开腹，肚子一打开，里面的景象和在b超镜头下看到的完全一致：胎囊突出子宫表面，馒头一样的血肿趴在子宫下段的疤痕部位，局部的小血管正在往外渗血，出血很慢，但不停。
莫听云刚用纱布压迫住出血部位，徐秋白就来了。
穿手术衣，带手套，上台，这个过程一气呵成，她拿开纱布，观察了一下，对莫听云她们道：“确实是疤痕妊娠，子宫都快破了，不过我们还是能保就保吧，先试试切除病灶。”
要保的，当然是子宫，对于女性来讲，子宫的含义在任何年龄段都是不一样的。
更何况，“她跟他老公是二婚，女儿是跟前夫生的，现在这个老公还没孩子，她还想生一个，不过她老公表示要是实在不行也没关系，他跟她女儿挺亲的，都养了三四年了。”
这话是杨沐桐说的，莫听云拉着钩，听完接了一句：“那她下次怀孕，说不定还会种在疤痕部位呢。”
“那又不是百分百的，留着子宫，就有希望，毕竟世事难料。”徐秋白说了一句，用电刀将发育不良的胎囊和陈旧疤痕一起切掉，所过之处，血液像泉水一样涌出来，电刀都止不住。
莫听云跟徐秋白配合惯了，熟知她的操作风格，立刻就往旁边一躲，躲开了滋出来的鲜血，倒是杨沐桐躲闪不及，口罩上都被滋了血。
用干纱布使劲压住伤口，无菌止血带紧紧勒住子宫和宫颈的交界处，扎住了两侧子宫动脉的上行支，血流戛然而止，接着是飞速缝合，整个过程，莫听云和徐秋白配合无间。
杨沐桐都说她们是：“果然不愧是好搭档！”
患者的子宫保住了，莫听云很高兴，从手术中心回来之后，见到宋唐时满脸都是灿烂的笑容：
“走啊，我请你吃饭去！”
宋唐抬头看看她，见她眼睛闪闪发亮，问道：“看你这样子，手术很顺利？”
“顺利极了，是我们想要的结果！”
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